Наркомания — это форма деструктивного поведения, при которой человек пытается уйти от реальности, изменяя свое психическое состояние с помощью психоактивных веществ (ПАВ). Это приводит к зависимости от употребляемых наркотиков (лечение наркомании).
Для того чтобы вещество считалось наркотиком, необходимо соблюдение трех основных условий:
Медицинские критерии — вещество должно обладать психоактивными свойствами, т.е. вызывать положительные эмоции при однократном приеме и физическую и психическую зависимость при систематическом употреблении.
Социальные критерии — вещество принимается большим количеством людей, причем не в терапевтических целях, и поэтому его употребление является социальной проблемой.
Юридические критерии — вещество должно быть включено в список наркотических средств, а его распространение, хранение и употребление должно быть запрещено.
В каждой стране существует свой список наркотических веществ. В Российской Федерации более 200 веществ признаны наркотическими. К ним относятся героин, дезоморфин, кокаин и другие химически синтезированные вещества, в том числе нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.
Список запрещенных веществ состоит из точных химических названий, и незначительные изменения в химических формулах веществ могут превышать установленные законом пределы. В результате за последнее десятилетие на рынке наркотиков появилось множество синтетических (дизайнерских) наркотиков. Их появление опередило запретительные меры. Поэтому российский антинаркотический закон добавил синтетические производные наркотиков в список запрещенных веществ. Это решение замедлило рост лавины новых наркотических веществ.
Не существует однозначного ответа на вопрос, почему люди становятся зависимыми от наркотиков. Как и в случае с другими психическими расстройствами, здесь сходятся три группы факторов:
Биологические факторы — в основном связанные с генетической предрасположенностью (сейчас этот фактор можно проверить с помощью скрининга риска).
Психологические факторы — импульсивные наклонности, неспособность справляться со стрессом другими способами.
Социальные — зависимость чаще развивается у людей из низших социальных слоев, мигрантов, жертв насилия и т.д.
Люди с созависимым поведением и те, кто регулярно употребляет другие психоактивные вещества, такие как никотин или алкоголь, также находятся в группе риска.
Зависимость чаще развивается у пациентов с психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, тревожные расстройства и депрессия. При хронических болевых синдромах наркотическая зависимость часто возникает в результате нерационального использования обезболивающих средств.
Если беременная женщина принимает наркотики, ее ребенок также может стать зависимым, поскольку ребенок также получает наркотики через кровоток.
Из генетических предрасположенностей можно достоверно определить только опиоидную зависимость, вызванную врожденной дисфункцией опиоидной системы и мю-рецепторов.
